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黃河三門峽醫院:旋磨術打通“堅硬隧道”
來源:水電十一局 作者:劉紹紅 時間:2020-08-06 字體:[ ]

7月30日,水電十一局黃河三門峽醫院心血管內科為一名64歲女性患者實施冠狀動脈斑塊旋磨術,并在血管內超聲的輔助下成功為患者前降支植入支架2枚,此兩項技術的開展在三門峽市處于領先地位。

患者系老年女性,因反復活動時胸悶及后背部不適入院。既往“高血壓、高脂血癥”病史,入院后冠脈造影提示:左前降支近中段嚴重鈣化伴彌漫性狹窄,最重處為90%。黃河三門峽醫院接診醫生張浩考慮該患者屬于冠心病較嚴重的一種,左前降支中段狹窄90%的話,必須及時植入心臟支架治療,否則胸悶背痛癥狀不會得到緩解。藥物對于如此嚴重的血管狹窄性冠心病,效果不是很明顯。如果不治療的話將會進一步的加重,引起心肌梗死的發生。

要植入支架,首先要解決的就是左前降支中段嚴重鈣化問題。張浩醫生經過與介入隊員充分論證,針對冠狀動脈“通道”嚴重鈣化問題,采取了 “冠狀動脈斑塊旋磨術”為患者打通支架通道。

隨后在血管內超聲(IVUS)的輔助下,精確了解斑塊大小、范圍和病變血管壁的破壞程度后,制定出個體化治療方案。對該患者心臟病變的左前降支近中段嚴重鈣化部位進行反復多次地打磨、拋光,充分的預擴張,再根據IVUS的精確判斷選擇支架,最終成功地植入支架2枚,通過IVUS的指導,證實植入的2枚支架膨脹更優、貼壁更良,從而減少支架內血栓、再狹窄等并發癥。

黃河三門峽醫院據心內二區主任張曉東介紹,冠狀動脈旋磨術是采用呈橄欖型帶有鉆石顆粒的旋磨頭,選擇性的去除纖維化或鈣化的動脈粥樣硬化的方法,經過冠脈旋磨,使鈣化斑塊體積縮小,從而順利植入支架改善患者冠脈血流。該手術操作難度大,對施行手術者操作水平要求較高。

此項技術的開展,進一步拓展了冠脈介入治療的適應癥,提高復雜冠脈介入治療的成功率,極大改善患者預后,讓更多冠心病鈣化病變患者受益。

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